Главное об инфекции
Боррелиоз (ещё его называют Болезнью Лайма, Болезнью Лима, Лайм-боррелиозом) — бактериальная инфекция, которую переносят клещи и оленьи кровососки. При затяжном течении и отсутствии лечения она может привести к тяжёлому поражению суставов, поражению кожи, неврологическим синдромам — вплоть до инвалидности.
Заражаются люди в большинстве случаев через укус: от человека к человеку или от животного к человеку заболевание не передаётся. Это значит, что от болезни реально защититься профилактическими мерами.
В случае укуса тоже паниковать не стоит. Если клещ укусил беременную женщину, это ещё не означает, что она заразится. Например, энцефалитом — самой опасной болезнью, переносимой клещами — заражены всего шесть паразитов из ста. Боррелиозом — 30-60 из 100. Но они гораздо чаще встречаются на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке и в Алтайском крае. В остальных частях страны, соответственно, реже.
И даже если к вам присосался заражённый паразит, это ещё не значит, что вы 100% заразились. Необходимо некоторое время, чтобы возбудитель из организма членистоногого попал в кровь человека. Чем раньше после присасывания вы его обнаружили и удалили, тем больше шансов, что заражение ещё не произошло.
Кроме укуса, есть и другие способы передачи — гораздо более редкие:
- если вы случайно раздавили клеща, а затем, не вымыв руки, принимали пищу;
- через непастеризованное молоко заражённой козы или коровы;
- от матери к ребёнку во время беременности или во время кормления грудью.
Поэтому клеща важно быстро, но правильно и очень аккуратно извлечь. Как это сделать, мы уже подробно писали тут.
Дальше внимательно следите за своими симптомами и при первых признаках инфекции обращайтесь к врачу. Не забудьте сообщить ему, что вас укусил клещ — бо́льшая часть симптомов заболеваний, переносимых этими паразитами, неспецифична, то есть мало отличается от обычной простуды, гриппа и т. п. Врач, не зная об укусе, вряд ли назначит анализ крови на антитела, и с большой вероятностью будет лечить вас от обычного гриппа.
Подробное описание симптомов энцефалита вы найдёте в этой статье. Здесь же мы максимально подробно расскажем о боррелиозе.
Симптомы боррелиоза
Первые признаки обычно появляются на 7-14 день после укуса. Гораздо реже встречаются молниеносная форма, когда симптомы проявляются на 2-5 день, или отложенная на несколько недель.
На первом этапе развития заболевания пациенты отмечают неспецифичные симптомы:
- слабость;
- утомляемость;
- нарушения сна;
- ломоту в теле;
- головные боли;
- повышение температуры в пределах 37,0 – 38,0 градусов.
У беременных такие симптомы могут вообще не вызвать подозрений, ведь тошнота характерна для первого триместра, а в третьем нередки нарушения сна. Но к ним могут прибавиться и характерные: скованность мышц шеи, мигрирующая кольцевидная эритема.
Про эритему стоит рассказать подробнее – это симптом, по которому проще всего установить боррелиоз. На месте укуса появляется покраснение, оно постепенно разрастается и превращается в большое красное пятно. Затем средняя часть пятна, кроме точки присасывания, начинает бледнеть, и оно становится похожим на мишень. Иногда мишень смещается относительно места укуса, поэтому эритему называют мигрирующей.
У некоторых пациентов отмечаются тошнота, рвота, различные высыпания, конъюнктивит.
При всём этом первая стадия — самая безобидная. В случае правильного лечения антибиотиками она чаще всего проходит без последствий. А вот если её пропустить, не лечить, болезнь может перейти на вторую и третью стадии с вероятностью развития менингита, радикулита, энцефалита, миокардита, артрита и прочих серьёзных заболеваний.
Иногда болезнь Лайма обнаруживают с помощью анализа крови спустя годы после присасывания клеща. Всё это время человек может бороться с тяжелейшими заболеваниями, даже не представляя, по какой причине они развились.
Болезнь Лайма и беременность
Любой человек должен обратиться к врачу в случае, если его укусил клещ. Тем более беременная женщина. Есть предубеждение, что антибиотики запрещены во время вынашивания ребёнка, а уж в профилактических целях назначать их беременной точно не будут. То есть обращаться к врачу без симптомов заболевания бессмысленно.
Это неверно. Действительно, для беременных исключены препараты тетрациклинового ряда, которые считаются средством номер один в борьбе с боррелиозом. Но есть и другие антибиотики, эффективные при этой болезни — пенициллиновый ряд, цефалоспорины, макролиды. Врач всегда сравнивает потенциальную опасность для мамы и плода от препарата и от заболевания, чтобы принять взвешенное решение.
Чтобы понять, как влияет на беременность боррелиоз, проводились исследования. Но, очевидно, недостаточно. В некоторых из них сообщалось о выкидышах у заражённых мам и о врождённых пороках сердца у родившихся малышей. Но прямая связь между этими фактами не была доказана.
Отсюда можно сделать простой вывод для будущих мам, которых укусил клещ: паника бессмысленна, а бездействие опасно. Немедленно обращайтесь к врачу в случае укуса, даже если симптомов нет!
Как действовать при обнаружении клеща
Вы уже знаете, что делать, обнаружив на себе впившегося клеща. Нужно его аккуратно выкрутить, посадить в ёмкость, из которой он не сможет выбраться, и показать врачу. По размерам паразита врач сможет определить, как давно он вас укусил.
Также специалист уточнит, где вы подцепили клеща. В случае, если район эндемичный по боррелиозу, он может назначить антибиотик в профилактических целях. В ином случае, скорее всего, порекомендует внимательно наблюдать за своим состоянием.
Почему врач не назначает анализы? Дело в том, что они выявляют боррелиоз минимум через 2-3 недели после укуса. А профилактику антибиотиком необходимо начать как можно раньше.
Не лишним будет сдать на анализ и самого клеща. Исследование будет готово в течение 1-3 дней. Если окажется, что паразит был «здоров», вы сможете выдохнуть с облегчением. Если в нём обнаружат боррелии, лучше пройти профилактический курс антибактериальной терапии (хотя это ещё и не значит, что вы тоже заразились).
Как действовать при обнаружении эритемы
Но если вы обнаружили в месте укуса красную «мишень» — заражение точно произошло. Нужно немедленно отправляться к врачу-инфекционисту, чтобы он назначил лечение. Обычно это антибиотик, который принимают в течение 10 дней. При беременности может понадобиться и госпитализация, чтобы врачи могли постоянно контролировать состояние будущей мамы и плода.
После курса терапии необходимо сдать кровь. ПЦР-тест и анализ на антитела покажут, было ли лечение эффективным. Общий и биохимический анализы позволят убедиться в том, что болезнь не вызвала осложнений, не отразилась на здоровье печени, почек и других внутренних органов, которые могут пострадать от боррелиоза.
Меры профилактики
Беременным лучше держаться подальше от клещей. Но это не значит, что нужно сидеть дома, забыть о походах в лес или прогулках в парках — свежий воздух тоже необходим будущей маме и малышу. Гуляйте! Но придерживайтесь этих рекомендаций:
- избегайте мест с высокой травой, сухостоем, кустарников, малинника;
- для лесных прогулок выбирайте сосновый бор — сухой и солнечный;
- используйте репелленты, например, аэрозоли «Дэта», которые безопасны для беременных, но беспощадны к насекомым;
- носите закрытую одежду с длинными рукавами и штанинами, плотными манжетами;
- находясь в лесу, внимательно осматривайте одежду друг друга каждый час, а по возвращении домой также внимательно осмотрите тело.
